人老了，最怕的是什么？

癌症还是骨折？

83岁的高大妈意外摔倒后，被家人紧急送入医院，经过医生的一番交谈和检查，最终被诊断为左股骨粗隆间骨折，然而结果出来，家属尚未来得及表示，医生却犯了难！

股骨粗隆间骨折，素有“临终骨折”的恶名，这种疾病发生在老年人身上，治疗难度比较大，尤其是高龄老人，但是一味地保守治疗，却会面临更大的副作用，褥疮、感染、炎症、栓塞等等，任何一个病发症，都可能让老人撒手人寰。

所幸，高大妈吉人天相，在多位专家和医护人员的努力下，高大妈成功做了置换手术，脱离了危险。

然而，经此一事，高大妈却对骨折留下了深刻的心理阴影，对她而言，骨折或许比肿瘤更危险！

癌症和骨折，谁更危险？

说起高大妈对骨折的看法，或许很多人并不赞同，要知道癌症作为现代医学史上的终极难题，小小骨折凭什么和它相提并论，甚至在高大妈的心里能“力压肿瘤”？对老年人来说，骨折的危害或许真的高于癌症。

临床数据显示，常见癌症中，食管癌1年生存率可以达到54%，乳腺癌1年生存率高达90.5%，5年生存率也有73%，基本上绝大多数癌种早期治疗得当，患者的短期生存率都非常可观。反观骨折，老年人骨折最普遍的是髋骨骨折，1年内死亡率20%以上，在一些地区甚至达到50%。

髋骨骨折能够成为老年人的“最后一摔”并不是没有理由，以现阶段的医疗条件，骨折本身的病症并不难治，但是骨折后，老年人随着年龄增长本就下降的行动能力完全被“封锁”，长期卧床会引发褥疮的风险，炎症、感染的风险也不低，比如：泌尿系统感染、呼吸系统感染、肺炎，有的患者还会发生肺栓塞。

正是这些并发症造就了骨折在老年群体中的高死亡率。

一摔倒就骨折，是怎么回事？

骨折对老年人的危害很大不假，但是这也让很多人产生一个疑问，那就是老年人为什么很容易骨折，有的老人可能一摔就骨折，而年轻人一天摔几次也没事，其根本原因和骨质疏松有关。

研究发现，人体在30岁开始，成骨细胞和破骨细胞之间的平衡就被打破，成骨细胞逐渐减少，少于破骨细胞，这会导致骨质消退，再加上每年0.5-1%的钙流失，可以说，30岁以后，人的骨质就在走下坡路。而当人体受到缺乏运动、饮食、疾病和内分泌等因素的影响时，就会加速钙流失和骨质下降的速度，导致骨质疏松。

缺少运动：人体活动量不足时，大脑神经内分泌调节就会减少对骨骼的营养补充，从而导致骨钙不足。

饮食习惯：饮食中可能缺少钙的补充，相反饮酒会导致骨细胞产生骨组织的过程被抑制，咖啡、盐、碳酸饮料等会加速钙流失。

内分泌因素：体内激素的水平变化也会诱发骨质疏松，尤其是女性，很多女性更年期时由于激素变化就会患上骨质疏松，这是由于雌激素水平过低会使骨钙减少，引发骨代谢失衡。

此外，过往的骨病史、微量元素和营养成分补充不足、早年时就已经缺钙等等，也可能成为骨质疏松的“帮凶”。

预防骨质疏松，4种营养要舍得补，这2件事要做好

骨质疏松对老年人危害甚重，而且也并不局限于老年人，青少年缺钙也并不少见，这无疑增加了老年人骨质疏松的风险，因此骨质疏松一定要及早预防。

● 5种营养要舍得补

1、蛋白质

骨骼在合成胶原蛋白时需要大量的蛋白质，因此保持充足的蛋白质有助于维持骨骼和肌肉。蛋白质广泛存在于动、植物性食物中，不过动物性蛋白质更加优质，人体吸收率更高，还可以增加其它的营养物质，所以优选动物蛋白质，比如：瘦肉，可搭配牛奶、大豆、豆制品等。

中国营养学会建议：成年人每日蛋白质摄入参考量——男性65克、女性55克。

2、钙

钙是提升骨质最重要的营养成分，正因为钙流失才引起骨质疏松，因此补钙是预防骨质疏松的必备法宝。健康人群适量补钙有助于提升骨密度、提高骨量峰值，可从海带、豆类、小虾皮等食物中补钙。

中国营养学会建议：成年人每日钙摄入量参考800-1200毫克。

3、钾

钾可以调节钙的动态平衡，钠钾交换也对尿钙的吸收与排出造成影响，因此适当补充钾，可以减少钙流失。

钾可以从瘦肉、蛋、马铃薯、乳、豆类等中获取。

4、维生素

维生素A参与骨骼形成的过程，维生素C促进胶原蛋白合成、提升骨骼密度，维生素E具有免疫调节、抗炎、抗氧化等功能，从而影响骨代谢，维生素D可以促进小肠对钙的吸收，维生素K参与和骨代谢相关的部分蛋白质的反应，从而起到调节骨代谢的作用。

中国营养学会建议：成年人每日摄入维生素A——男性800 μg RE/d、女性为700 μg RE/d，维生素K摄入量80 μg/d，维生素C200毫克，维生素E14 mg/d，50岁以上人群摄入维生素D400国际单位。

● 这2件事要做好

1、勤锻炼

运动对人体肌肉和骨骼都有很大的好处，一般成年人建议每周保持3-4次的规律性运动，时间30-40分钟，运动方式可以选择慢跑、游泳、太极、仰卧起坐、瑜珈等等，根据自身的年龄和身体状态选择适合的运动项目，不过要循序渐进。

2、戒掉恶习

预防骨质疏松，首先要戒除酒精、吸烟和碳酸饮料，酒精和烟草有害众人皆知，它们会对骨细胞造成毒性反应和损伤，降低骨质，而碳酸饮料会加速骨钙流失，都是骨质疏松的诱因。此外，要学会保持适当的体重，不要过分追求瘦身，中老年人也应该定期检查骨骼的健康状况。

在固有的印象中，人们都将癌症当作健康最大的敌人，其实随着医学的进步，人们面对癌症也有了高效的治疗措施，相反，生活中的因意外而引起的风险，却已经悄悄带来了更大的威胁。调查数据显示，中国65岁以上老年群体中，摔倒已经成为了最大的死亡原因，这提醒老人们要注意防摔，也提醒年轻人要提早预防骨质疏松，切莫“老来望腿空流泪”。

参考资料：

［１］《老人一摔倒就容易骨折？是什么原因导致了骨质疏松》. 航天中心医院老年医学二科.2021-08-19

［２］《想要预防骨质疏松，这份指南不能错过！》. 医学界内分泌频道.2021-03-11

［３］《媒体视角 | 癌症和髋部骨折，哪个更危险?其实是后者！》. 福建省第二人民医院.2021-07-12