精神分裂症复发的7个信号

近年研究发现,精神分裂症出院一年的复发比例高达33.5%,1年内的再住院率18.9%

在首次发作的精神分裂患者中,尽管75%可以达到临床治愈,但5年内的复发率超过80%[1]

反复发作或不断恶化者可能会出现人格改变、社会功能下降,临床上呈现为不同程度的残疾状态,病情的不断加重最终可导致患者社会功能丧失,需要长期住院或反复入院治疗。

有效预防精神分裂患者的复发,是防止精神衰退的关键

影响精神分裂症复发的因素

精神分裂症复发率高与多种因素密切相关,如服药依从性、物质滥用、应激性生活事件、家属的高情感表达、社会支持不良等等。

其中,服药依从性差是导致复发的首要危险因素。

有研究显示,对于首次发作的精神分裂症患者,中断药物治疗者5年内的复发风险是持续药物治疗者的5倍,所以坚持服药是维持病情稳定的主要措施[2]

精神分裂症复发的7个信号

01

睡眠障碍

如果病情缓解时,睡眠通常较好;而无故出现入睡困难,早醒,或是白天过多的卧床不起,就要引起注意。

02

情绪异常

突然变得易冲动,或莫名其妙地发脾气,无理取闹,纠缠不休;有些会悲喜无常,或对朋友亲人变得漠不关心等。

03

态度变化

如果患者忽然变得孤僻、不合群、不与人交往、独处一隅、低头沉思,或者对人态度蛮横,脾气暴躁易怒,不愿和别人进行正常沟通和交流。

04

表情变化

在即将犯病时,患者往往表现为目光呆滞、双眼发直,外界刺激难以引起其表情变化,甚至遇到相应的外界刺激,表现出与平时相反的面部表情等。

05

学习和工作状况变化

表现为学习成绩下降,工作能力降低,经常迟到、早退,或与同学、同事发生争执。

06

日常生活变化

疾病复发前,生活变得没规律,夜间不睡,白天不起,甚至长时间不脱衣服、鞋袜就上床睡觉,也很少刷牙洗脸、换洗衣物等等。

07

自知力异常

原本认识到自己有病,自觉服药的患者,一旦又不承认有病,甚至拒绝服药等,对医生、护士、家属持敌对态度,将大家对他的关心当成对他的攻击和迫害。

精神分裂症复发的表现多种多样,因人而异,不可拘泥于一两种表现中。一旦发觉有以上的异常迹象,就要警惕是否精神分裂症病情波动,应及时咨询专业医生或到医院诊治,采取有效措施。

[1] 赵靖平,施慎逊,精神分裂症防治指南(第二版),中华医学电子音像出版社,2015

[2] Jari Tiihonen, Antti Tanskanen.20-Year Nationwide Follow-up Study on Discontinuation of Antipsychotic Treatment in First-Episode Schizophrenia. AJP in Advance (doi: 10.1176/ appi. ajp. 2018. 17091001).

寻医问诊大健康
发布于 2022-09-12 13:36:27
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