失眠是常见的睡眠问题，10%～15%的成人受此困扰，且近半数严重失眠可持续10年以上，严重影响患者的身心健康和生活质量。近年来，有一种治疗失眠的“网红”产品，那就是“褪黑素”。

01、褪黑素的前世今生

可能很多人还不清楚什么是褪黑素？

褪黑素最早发现于1950年代，当时一个皮肤医学实验室认为它在皮肤色素沉着方面发挥着作用。研究人员们大量服用了这种新发现的化学物质，并希望能让皮肤变白。但结果，他们只是觉得昏昏欲睡。

最终科学家们意识到，褪黑素其实是一种向机体传达“夜晚”信号的激素。它分泌于松果体——大脑深处一个松果样的结构。

在19世纪60年代，迪克·沃特曼（Dick Wurtman）与他在麻省理工学院的团队发现，光线可以通过眼睛对哺乳动物的松果体产生刺激，并控制褪黑素的释放。

在白天，光线会抑制褪黑素的分泌；在晚上，褪黑素分泌入血——除非我们暴露在亮光或蓝光之下，这些光线会抑制褪黑素的释放，并让我们保持清醒。

当褪黑素入血后，它将作为“信使”产生作用。对于人类和其他昼行性动物，褪黑素会帮助机体做好休息的准备，并在夜间维持睡眠状态。

但是用褪黑素治失眠，国内外指南均不推荐！

因为外源性褪黑素究竟能否用于改善失眠，其实一直未得到确切的研究证实。

02、褪黑素可不是治疗失眠的“万能药”

浙江大学附属第一医院药学部主任卢晓阳2019年11月2日在其医院官方微信发文指出，临床上，褪黑素大多作为膳食补充剂或者保健品用于调节时差，只能起到辅助作用，不代表有治疗作用。

而且褪黑素改善睡眠作用主要体现在帮助入眠，对于睡眠过程中的睡眠质量差，容易醒，睡眠时间短等问题，并没有显著改善。

因此，虽然被医学界认为可以调节时差和改善睡眠质量，但是国内及国际上关于失眠治疗指南并不将其作为失眠的推荐治疗方法。

2016年12月，美国睡眠医学学会发布《成人慢性失眠药物治疗指南》中，曾建议不要使用褪黑素治疗失眠，该建议基于2mg的临床研究，认为已有证据不能支持褪黑素针对起始失眠的疗效，其收益与危害大致相当。

此外，2018年5月，由中华医学会神经病学分会睡眠障碍学组组织修订的《中国成人失眠诊断与治疗指南2018》发表在《中华神经科杂志》上，该指南中同样指出，对于普通褪黑素，由于其治疗失眠尚无一致性结论，所以并不推荐将其作为催眠药物使用。

目前世界范围内，除美国等少数国家和地区把褪黑素视为保健食品外，加拿大、英国、法国、意大利、爱尔兰等绝大多数国家(地区)均对褪黑素的使用持谨慎态度，作为处方药严格控制，不得在药店里自由销售。

长期大量使用褪黑素危害大，褪黑素的副作用真的不容小觑！

03、长期使用褪黑素的副作用竟然这么大！

“褪黑素”虽然在“助眠”功效上一直存在争议，但滥用褪黑素的危害，却是显而易见的！

1、长期服用褪黑素容易造成不孕不育

前段时间，与“90后大量购买助眠用品”一同登上微博热搜的，还有“长期大量服用褪黑素或致不孕”。而且市面上有些褪黑素产品剂量太高，长期大剂量使用可能会造成低体温、释放过多泌乳激素导致不孕。

2、长期服用褪黑素影响体内激素分泌

由于褪黑素本身也是一种激素，且来自于大脑分泌，因此长期或大量、不按规范服用外源性褪黑素，会影响自身分泌的褪黑素，可能导致整个内分泌系统紊乱而引发其他疾病。

3、长期服用褪黑素容易引发中枢神经系统疾病

如果长期服用褪黑素还容易使中枢神经系统受损，所以对于健康老年人不建议服用，因为服用高剂量褪黑素可能会促进大脑血管收缩，增加中风的危险。

04、这些人才适合吃褪黑素

目前有关褪黑素的各种研究中表明主要对以下几类人群有效：

1、有睡眠障碍人群

啥叫有睡眠障碍，简单来说想睡睡不着、睡着了又总醒，并且这种情况持续时间至少一个月以上。这种情况可以考虑服用褪黑素来调节睡眠。

美国公共科学图书馆旗下《PLOS ONE》刊登的文章中荟萃分析了19项涉及1683名受试者的研究表明：褪黑素可以减少入睡时间，提高睡眠质量。

2、时差党

美国《保健与医学替代疗法》被同行评议为是疾病防治和健康促进方面的最好的杂志，曾在2004年发表的文章中表示：由于时差引起的睡眠节奏紊乱和白天疲劳、没精神等症状，可以考虑服用褪黑素来改善睡眠。

一般来说跨越时区越多，效果越好。不过这种情况仅限于从西向东飞行，啥意思？简单来说就是目的地在出发地的东边吃褪黑素效果才明显。

因为东边时间快提前进入夜晚，但习惯了西边时间入睡的你，体内的褪黑素还没开始分泌，所以会有想蹦迪，睡不着觉的感觉。

3、昼夜颠倒的轮班工作者

睡眠研究杂志《J SLEEP RES》发表的文章中提到：夜间工作者在白天睡前服用褪黑素，可以改善因轮班工作而导致的昼夜颠倒，以提高白天睡眠质量。

美国睡眠医学会也建议轮班工作者可以在睡前服用褪黑素来提高睡眠质量。

4、体内缺乏褪黑素人群

睡眠研究杂志《J SLEEP RES》针对体内缺乏褪黑素人群也做了研究。

这类人群主要指的是老年人随着年龄的增长，体内褪黑素的分泌量逐渐减少，所以适量补充褪黑素可以改善睡眠质量。

5、盲人

因为盲人对外界时间变化感知不明显而造成的睡眠紊乱，这种时候也可以考虑服用褪黑素调整睡眠周期。

随手附赠知识点

我国褪黑素被允许作为保健食品原料使用，且每日推荐用量为1~3mg。

而且褪黑素作为保健品的功能只限定为改善睡眠。

学习到这，关于褪黑素你了解了多少呢？